진료지원부서

의무기록팀

Mission

임상정보 관리를 통해 가치를 창출하는 의무기록팀

Vision

• 임상 지원 부서로서 협력자가 되자!
• 적극적인 자기계발로 전문가가 되자!
• 상호 인정하고 존중하는 공동체가 되자!

의무기록과는 진료지원과로서 환자에게 제공된 모든 진료정보를 분석하고 유지 관리하여 지속적이며 일관성 있는 의료서비스가 이루어지도록 하여 연구 및 교육, 훈련, 경영에 의무기록이 효과적으로 활용될 수 있도록 지원하며 필요에 적합한 의무기록 서식을 만들어 작성시 효율성을 높이고, 의무기록 실무와 절차가 법적 요구에 부응하도록 보장함으로써 환자진료에 있어서 양질의 의료 서비스를 제공 합니다.

이러한 의료정보를 다루는 전문직을 의무기록사라 하며 이들은 질병이나 의료 행위를 국제질병분류 원칙에 따라 분류하여 병원통계를 제공하여 병원경영 및 국가적인 보건통계에 기여하며 환자에게 내려진 진단을 정당화하고 치료 사실 과 그 결과를 입증할 수 있는 완전하고 정확한 기록이 되도록 지원하여 진료비 산정근거 자료로 제공함은 물론 법적 문제 발생 시 증거자료가 되어 병원,의사 및 환자가 보호되도록 하고 지속적인 의무기록감사를 통해 의료의 질 향상이 되도록 돕고 있습니다.

임상지원업무 전문화

병원 진료정보 분석을 통해 구축된 data base의 활용도를 통계적인 기법과 사용자의 요구에 맞게 가공하여 실시간(real time)에 제공함으로써 임상의료진의 research에 양질의 진료정보가 이용될 수 있도록 하고자 합니다. 예를 들어 논문작성, 임상연구, 학회보고자료 등에 이용되는 진료정보를 검색, 가공, 통계처리를 거쳐 완전한 자료로 보고될 수 있게 Co-work함으로써 보건정보전문가로 거듭날 예정입니다.

Partnership 체계구축

변화하는 건강보험제도에 대응하기 위하여 진료기록의 완성도를 높혀 삭감을 미연에 방지하며 이의신청, 사후청구에 필요한 소견서 작성등의 업무를 지원하고 점차적으로 퇴원예고제가 활성화되면 재원중 의무기록을 검토함으로써 양적, 질적으로 충실한 기록을 유지함과 동시에 EDI로 즉시 청구함으로써 경영효율화및 partnership체계를 구축하고자 합니다.

임상전문 의무기록사 양성

노인환자 및 만성병 증가와 의료환경의 변화에 맞게 의무기록사의 지속적인 교육확대 및 강화를 통해 의무기록사 전문성을 분야별로 양성하여 업무에 배치하고자 합니다. 예를 들면, 노인분야, 암분야, 특수질환 분야 등으로 세분화하여 전문성을 추구할 예정입니다.

• 코딩전문가 (Certified Coding Specialist)
• DRG전문 의무기록사 (DRG Coordinator)
• 의료정보관리 의무기록사 (Health Information Management Specialist)
• 질관리 의무기록사 (Quality Management)
• 전사 의무기록사 (Transcription)
• 의료통계전문 의무기록사 (Medical Statistics)

의료정보화시대의 선두주자로 도약하고자, 항상 노력하는 저희 의무기록팀은 정보의 길잡이가 되기 위해 자체 홈페이지를 운영하고 있습니다. 여러분들의 방문을 기다리겠습니다.