보도자료

제목: [경향] 가슴 커진만큼 암걱정도 커져요
소제목: 유방센터 함수연 교수

날짜 :: 2004-02-24
조회수 :: 3956

내용

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지난달 유방 확대 성형술을 받은 여성은 유방암 검진이 힘들다는 외신이 날아들었다. 이 소식에 유방 확대 성형을 받았거나 받으려는 여성들이 긴장하고 있다. 유방 확대 성형과 유방암 검진의 상관관계에 대해 알아본다.

◇ 확대 유방은 암 검진 어려워=지난 1월 미국의학협회지(JAMA)는 “유방암 증상이 없는 환자에 대한 유방촬영술의 정확도는 66.8%인 데 비해 유방 확대 성형술을 받은 사람은 45%로 낮다”는 내용의 논문을 실었다. 다만, 유방 확대 성형술이 유방암을 악화시키지는 않는다고 덧붙였다.

국내 유방암 진단 전문가들은 일단 불법 확대술은 확실히 문제가 된다고 밝혔다. 서울아산병원 유방암클리닉 김학희 교수는 “주머니(bag) 형태가 아니라 주사기로 파라핀이나 실리콘을 넣은 가슴은 X레이나 초음파 검사를 해도 유방 자체가 하얗게 보여 종양과 구분이 안된다”고 설명했다.

제대로 수술을 받은 경우 유방조직과 분리된 주머니를 살짝 밀고 유방만 알맞은 위치로 당겨서 촬영한다. 보형물 백이 터지는 등 이상이 있으면 촬영 때 가슴이 충분히 움직이지 않아 어려움이 따른다. 백이 가슴 조직과 밀접하게 붙는 섬유화가 진행돼도 진단에 지장을 받는다.

강남성심병원 유방센터 함수연 교수는 “파라핀이나 실리콘보다는 식염수 보형물이 균질해 사진 영상이 잘 나온다”면서도 “어쨌든 보형물이 있으면 영상에 변형을 줘 정확도는 떨어진다”고 밝혔다.

◇ 초음파·MRI 검사 필요=‘맘모그램’이란 유방 X레이 촬영술 같은 일반 유방촬영술로는 정확한 검진이 어렵다. X레이 검사는 초음파로 찾기 힘든, 암으로 가슴이 딱딱하게 굳어지는 석회화 진단에 좋다.

X레이는 유방을 상하 좌우로 밀착시켜 찍는다. 보형물 때문에 적절히 압박되지 않으면 유방 조직의 약 30%가 사진에 거의 안잡힌다. 엠디클리닉 이상달 원장은 “특히 유방암이 있는지 모르고 확대 성형을 한 경우 검진이 제대로 안돼 암세포를 방치할 위험이 있다”고 말했다.

따라서 초음파나 값비싼 자기공명영상촬영(MRI)이 요구된다. 초음파검사는 혹(종양)을 찾는 데 유리하다. 유방 확대수술을 한 사람은 대부분 촉진 뒤 초음파에 이어 MRI까지 찍는다. 김교수는 “MRI를 통하면 약 95%까지 종양을 발견할 수 있다”고 말했다. 이때도 악성종양(암)과 단순 양성종양을 구분하기는 힘들다.

함교수는 “보형물로 생긴 단순 염증 때문에도 영상이 이상하게 나올 수 있어 MRI로도 정확한 검진이 곤란하다”고 말했다. 유방암으로 확진하려면 조직검사를 한다.

이 가운데 ‘맘모톰’은 유방 확대 수술자에게 적용할 때 주의해야 한다. 일반 주사기보다 두껍고 긴 바늘을 쓰는 맘모톰은 검사 과정에서 보형물을 터뜨릴 우려가 있기 때문이다. 결국 유방 확대를 한 여성은 전신마취와 입원이 불필요한 맘모톰의 이점도 포기해야 하는 수가 생긴다.

전병역기자