건강백과사전

제목: 고령환자 성형수술의 분석

날짜 :: 2004-04-01
전화번호 :: 외래 02)829-5182
출처 :: 한림대학교강남성심병원 성형외과

내용

최근 의학계의 전반적인 관심사 중의 하나는 삶의 질이란 개념이다. 본래 말기 암 환자의 남은 여생을 편하고, 고통을 줄이게 해주는 측면에서 삶의 질을 논하였으나 이제 환자의 삶의 질 개념은 모든 환자에게 모든 영역에서 적용되어 의료의 질을 향상시키고 있다.

환자의 삶의 질 개념은 의료행위가 환자들의 생명을 구하고 생명을 연장시키는 것 뿐만 아니라 빠른 시일내에 사회 복귀를 시켜 줌으로써 종래의 삶의 질을 유지시키거나 향상시키는 데 있다는 것이다.

특히 외과분야에서 삶의 질의 추구는 각 분야별로 다른 특성을 가진다.
일반 외과는 생명을 구하고 생명의 연장을 위해 치료하는 분야로, 성형재건외과나 정형외과는 치료를 하여 사회 복귀를 촉진시켜주는 분야로, 미용 성형외과 분야는 쾌적하고 적극적인 일상 생활을 자신감 있게 살아갈 수 있도록 도움을 주는 분야로써 기능한다.

이중 미용 외과는 다른 외과분야와는 치료대상, 적응(수술목적), 치료결과에 있어서 구분이 되는 특징을 가지고 있다. 미용외과의 치료 대상은 다른 외과 치료의 대상과 달리 건강한 사람이며 미용 수술의 적응 및 목적이 일반 치료 목적과 같이 전형적인 증상과 교과서적인 내용에 의해 정해지지 않는 등 보편성이 결여되어 주관적인 경우가 대부분이다. 즉 환자의 요구에 의하여 결정된다는 점이다.

마지막으로 수술의 결과에 대한 평가는 환자쪽의 만족 및 불만족과 수술자의 만족 및 불만족에 의해 결정되는 것이 특징이다. 즉 성공적 수술 결과에서도 환자나 술자에 의해 만족과 불만족의 정도가 서로 다를 수 있겠고 수술결과가 합병증이 발생하거나, 부적절한 치료 결과가 발생하였을 경우에 환자나 술자의 불만족이 있을 수 있으며 심한 경우 건강한 환자가 정신적, 신체적으로 결함을 가지게되는 결과가 발생할 수도 있다는 것이다.

이러한 미용 외과의 최근 변화되는 양상은 성형외과의 대형화 및 전문화이다. 즉 성형외과 분야도 재건 성형외과, 선천성 기형재건, 미용외과(안면 미용 성형, 유방성형, 비만 성형)등으로 세분화되고 있는 추세이다. 또한 환자의 성별 및 연령도 과거 젊은 여성들이 주 대상이었으나 신세대 젊은이들의 개성화 시대에 따라 비교적 젊은 환자들은 감소하고 남성환자와 중년 및 노령 환자가 증가하고 있다. 사회의 고령화로 중년 및 장년기, 노년기 환자가 자연스럽게 증가 추세에 있는 것이다.

고령자의 미용 외과 수술의 특징은 젊은 층 환자에 비해 비교적 그 적응 즉 수술목적이 명확하여 결과에 대한 객관적인 평가가 가능하다. 주름살이 나이에 비해 많아 이를 제거했을 경우, 나이보다 훨씬 젊어짐으로써 환자 및 술자의 만족도가 매우 높을 뿐 아니라 환자가 자신감 있는 생활을 유지할 수 있어 가장 효과적이다. 또한 복부 비만 및 처진 복부 피부, 거대유방으로 불편해 하고 고민하거나, 유방암으로 제거수술을 받고 대인 노출 기피증 등으로 고민하여 정신적인 우울증까지 겹칠 수 있으나 이러한 불만족스런 부위에 대한 성형수술로 교정함으로써 육체적, 정신적인 고민을 쉽게 해결하고 삶의 질을 높일 수 있겠다.

이러한 고령자 성형재건 및 미용성형 환자의 특징과 주의 사항을 살펴 보면 당뇨, 고혈압, 심장병 등의 성인병을 60%정도 가지고 있지만 이러한 환자의 상태를 미리 알고 특별히 주의하여 수술하여 주면 이로 인한 부작용은 없었다. 마취도 전신 마취나 국소 마취로 시행하였으나 특별히 마취로 인해 수술 후 합병증이 증가되는 것도 없었다. 술 후 입원 기간이나 입원율도 젊은 층에 비해 약간 증가 되었으나 이는 창상 치유 지연, 기존 질환의 치료, 보호자의 가정내 간호의 문제점 등으로 입원이 연장된 경우다.

술 후 합병증에서도 특별히 노인에게서 더 발생되는 합병증도 없었고 술 후 경과 관찰에 따른 회복을 일상 생활, 생활 만족도 사회 생활의 복귀, 자신감 및 적극성 등을 조사한 결과 삶의 질이 향상된 경우가 76%로써 4명 중 3명에서 높은 만족도를 보였다.

고령자가 증가 추세에 있는 요즈음 중년, 장년, 노년기 환자들의 성형수술은 기존 질환이 있다 해도 그에 대한 적절한 조치를 취하고, 전문적인 지식이 풍부한 성형외과 전문의의 도움으로 원하는 시술을 받는다면 더욱 젊고 건강하게 남은 여생을 살 수 있는 방편이 된다고 할 수 있겠다.