건강백과사전

제목: 요로결석

날짜 :: 2003-09-09
전화번호 :: 외래 02)829-5198
출처 :: 한림대학교강남성심병원 비뇨의학과

내용

요로결석이란?
요로결석은 비뇨기과 영역에서 가장 흔한 질환이며 인간이 경험하는 질환중 가장 통증이 심한 질환중의 하나입니다. 요로결석은 우리가 식사중 돌을 먹어서 요로에 생기는 것이 아닙니다. 요로결석은 오줌에서 칼슘, 수산, 인산, 요산 등이 결정을 형성하여 생성되며 요로의 어느 부위에도 존재할 수 있습니다. 그래서 흔히 요로결석을 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석으로 분류하고 있는 것입니다.

요로결석의 증상은?
요로결석의 증상은 갑자기 간헐적이고 심한 측복부통증이 발생하고 하복부쪽으로 통증이 퍼지며, 오심, 구토가 동반되어 장염이나 급성 충수돌기염(소위 맹장염)등으로 오인하는 수가 많습니다. 그러나 신장 결석의 경우 요로폐쇄가 없으며 증상이 없을 수도 있고 둔한 측복부 동통정도의 증상만 있을 수가 있습니다. 방광결석이나 요도 결석의 경우는 대개 배뇨곤란이 있다거나 혈뇨가 있을 수 있습니다. 옆구리 쪽이 아프다거나 소변에 이상이 있을 때에는 지체없이 비뇨기과에 내원하셔야겠습니다. 진단은 비뇨기과 의사가 진찰한다면 방사선촬영과 요검사로 쉽게 내릴 수 있습니다.

요로결석의 예방법
- 충분한 수분섭취(하루 2리터 이상)
- 칼슘함유 음식 제한 : 우유, 멸치, 치즈, 뼈국물
- 수산 함유 음식 제한 : 시금치, 대황, 초코릿, 차, 코코아, 양배추, 땅콩, 인스턴트 커피, 아몬드
- 요산석의 경우 단백섭취 제한
- 비타민 C,D 과량 섭취 제한
- 적당한 운동
- 자주 재발하는 환자는 대사장애 검사 필요
- 요로감염 주의
요로결석의 치료
80년대까지만 해도 요로결석의 대부분은 오로지 대기요법이나 관혈적 제석술(수술)로 결석을 제거해 왔으나 요즈음에는 요로결석을 수술적 방법으로 제거하는 경우는 시설이 없는 소형병원을 제외하고는 상당히 드문 일이 되고 있습니다. 본원 비뇨기과에서는 이미 국내 최초로 1988년에 레이저 쇄석기를 도입하여 1,000여명의 요로결석환자를 성공적으로 치료해왔고 1991년부터 동 재단 산하 강동성심병원에 첨단 채외충격파 쇄석기가 가동되어 레이저 쇄석기와 연계하여 요로결석의 치료에 만전을 기해 왔습니다. 최근 늘어나는 요로 결석환자의 보다 편리하고 효과적인 치료를 위해 채외 충격파 쇄석기를 본원에도 설치함으로써 국내 최초로 레이저 쇄석기와 체외충격파 쇄석기를 동시에 갖춘 병원이 되었습니다. 특히 체외 충격파 쇄석기는 결석의 위치 선정시 기존의 초음파와 X-Ray투시기를 동시에 사용할 수 있어서 거의 모든 결석의 치료에 이용할 수 있고 이미 가동중인 레이저 쇄석기와 연계해서 운용할 때 거의 모든 요로결석은 수술없이 해결할 수 있는 일대 전기가 마련된 셈입니다.

레이저 쇄석기
가는 구경의 요관경을 통해 503nm의 녹색 레이저 빛을 결석에 직접 주사하면 결석의 표면에는 플라스마라는 층이 형성되고 이 플라스마는 계속해서 레이저 에너지를 흡수하여 높은 압력이 계속적으로 생겨나게 된다. 이 결과 기계적인 국소충격파가 발생되어 결석이 분쇄되게 되는데 레이저 에너지의 열에 의해 결석이 분쇄되는 것이 아니기 때문에 인체 조직에는 아무런 해가 없고 기존의 초음파 쇄석기나 전기수입파 쇄석기에 비해 결석 분쇄력이 아주 뛰어나며 특히 체외 충격파쇄석기로 분쇄하기 어려운 큰 결석이나 중부요관 결석, 그리고 X-Ray에 투과하여 나타나지 않는 결석도 쉽게 분쇄할 수 있으며 시술시에 분쇄된 결석을 대부분 제거할 수 있어서 체외 충격파 쇄석술 같이 시술후 상당기간 결석이 제거되기를 기다릴 필요도 없다.

체외 충격파 쇄석기
1980년 독일에서 개발되어 결석환자의 치료에 일대 전환기를 맞게 되었다. 체외에서 충격파를 발생시켜 이를 인체내에 있는 결석에 모이게 함으로써 채내에 어떠한 기구도 침투시키지 않는 상태에서 결석을 분쇄하는 방법이다. 쇄석기의 구성은 충격파 발생장치, 충격파 전달메체, 결석위치 측정장치 3부분으로 되어 있으며 결석의 분쇄는 X-Ray 투시기나 초음파로 결석위치를 파악한 후 충격파를 발사하여 파괴하게 된다. 마취도 필요없고 거의 대부분 입원하지 않고 외래에서 시행할 수 있는 장점이 있다. 대부분의 병원에서는 결석위치 측정장치가 초음파만 부착되어 있어 결석부취에 따라서 어려움이 있을수 있으나 본원에 설치된 채외 충격파 쇄석기는 X-Ray투시기 및 초음파가 동시에 설치되어 있어 더욱 적용범위를 확대 시킬 수 있고 특히 본원에서는 레이저 쇄석기와 즉시 연계치료를 할 수 있다.