한림대학교강남성심병원 위로(We路)캠페인

< 위로(We路) 치료비 지원사업>

한림대학교강남성심병원은 교직원들 대상 모금활동을 통하여 경제적인 어려움을 겪는 지역주민에게

치료를 제공하기 위한 기금을 마련하였습니다. 이에 경제적 문제로 병원을 방문하지 못하는 취약계층의 건강문제를

조기 발견하여 적절한 치료를 받을 수 있는 기회를 확대하고자 위로(We路) 치료비 지원사업을 시행하고자 합니다.

1. 지원 대상

동 주민센터 또는 사회복지 관련 기관에서 사례관리서비스를 받으며,

건강상의 문제가 있어 병원의 검사 및 진료(치료)가 필요하나 경제적 문제로 치료를 받지 못하고 있는 자.

2. 선정기준 : 중위소득 100%이내 가구

* 가구별 월 소득 인정액(2025년 기준)

가구별	1인	2인	3인	4인	5인
기준중위소득 100%	2,392,013	3,932,658	5,025,353	6,097,773	7,108,192
건강보험료(직장)	85,040	139,817	179,415	219,196	252,203
건강보험료(지역)	19,780	70,053	121,707	154,802	196,416

(단위 : 원/ 노인장기요양보험료 제외)

3. 지원 내용 : 외래 접수비·검사비·치료비(1인 50만원) ※ 단순 미용 및 성형 치료 지원 제외

4. 신청 방법 : 1) 사례관리가 가능한 지자체 공무원, 지역사회복지관 등 신청 가능

※ 개인신청은 접수 불가합니다.

2) 수시접수

5. 신청 기간 : 2025.01.01. ~  (지원금 소진 시 조기종료 될 수 있음)

6. 신청 서류

구분	기초생활수급자	차상위대상	건강보험가입자
공통서류	· 추천기관 공문 · 지원사업추천서 및 개인정보수집·이용·제공동의서 (양식참조) · 주민등록등본
자격 및 소득 확인	수급자증명서 또는 의료급여증명서	차상위본인부담경감대상증명서	·건강보험자격확인서 ·건강보험납부확인서(6개월)

* 신청서류는 환자가구 기준으로 제출합니다.

* 모든 서류는 발급기간 3개월 이내 서류로 제출, 개인정보보호를 위해 주민등록번호 뒷자리를 기재하지 않습니다.

7. 진행절차 : 서류접수 ▶ 심의회의(3~4일) ▶ 지원결정 및 통보 ▶ 한림대학교강남성심병원 진료 예약(환자본인 또는 지역사회기관에서 직접 예약 진행) ▶ * 진료 및 검사 ▶ 종결

* 의료급여 수급자는 진료 시 : 의료급여의뢰서 지참 必

8. 문의 : 한림대학교강남성심병원 사회사업팀 이수지

(Tel. 02-6960-1045 / Fax. 02-6960-1047/ E-mail: suji0926@hallym.or.kr)

[서식 1: 지원사업추천서 ] - 추천자 기록

한림대학교강남성심병원 위로(We路)치료비지원사업 추천서													심의일					번호
													접수일		* 이부분은 기재하지 마세요
성 명					성별/나이			/					생년월일
주 소													연 락 처
의료보장	□의료급여 1종 □의료급여 2종 □차상위 본인경감대상 □건강보험 □기타( )
가족사항	관계	성 명			성별		생년월일(연령)				직업			월소득			비고
주거형태	□ 자가(공시지가 만원) □ 전세( 만원) □ 월세(보증금 만원 / 월세 원) □ 무상거주 □ 임대아파트(보증금 만원 / 월세 원)
경제사항	□ 국민기초생활수급권자 □ 차상위 □ 건강보험가입자 중위소득 100% 이내 ( 직장/지역, 월 원, 인 )
	월 평 균 소 득		만원			소 득 원			□ 근로소득 ( 원) □ 정부보조금 ( 원) □ 후 원 금 ( 원) □ 기 타 ( 원)
	총 재 산		만원			재산규모			□ 부동산 / 주택보증금 ( 원) □ 저축액 및 현금 ( 원)
	총 부 채		만원			부 채			□ 유 ( 원 / 사용용도: ) □ 무
	사 보 험		□유( ) □무
추천소견
추 천 인	기관명									직 책						성 명
	e-mail 주소									전 화						팩 스
개인정보동의	위 대상자는 검사비지원사업 신청 및 진료의뢰를 위해 개인정보제공에 동의하였습니다 . □예 □아니오
위 대상자를 상기 사유로 귀 기관에 의뢰하오니 적극 협조하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 의뢰기관명 : 의뢰인 : (인)
한림대학교강남성심병원																			귀중

[서식 2: 개인정보수집·이용·제공동의서 ] - 대상자 기록

한림대학교강남성심병원 < 위로(We路)치료비지원사업>

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성 명		생년월일
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※ 만 14세 미만 아동의 겨우, 법정대리인이 확인 및 서명하여 주시기 바랍니다.

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